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- 發(fā)布日期:2013-07-01
導(dǎo)讀: 若是準(zhǔn)媽媽在懷孕期間患上了妊娠高血壓,也不要驚慌,只要好好的治療就會沒事的!親寶小編告訴你,妊娠高血壓的具體治療吧!
妊高癥患者的治療
一、居家護理:適用于輕癥患者,執(zhí)行門診治療配合居家休息的處理措施。目的是通過加強監(jiān)護,達到控制病情防止發(fā)展為重癥的目標(biāo)。
1、保證休息。適當(dāng)減輕工作或居家休息,除保證夜間8~10小時睡眠時間外,白天應(yīng)有2小時的午休。并提倡左側(cè)臥位有利于增加尿量,亦有助于改善子宮胎盤的血液循環(huán)。
2、飲食指導(dǎo)。選擇高蛋白、多維生素、低脂的食物,保證初充足夠的鐵和鈣劑,除非全身浮腫、一般不嚴(yán)格限鹽,但應(yīng)避免攝取過多的鹽腌食品。
3、藥物治療。適量的鎮(zhèn)靜劑如安定等能抑制丘腦和丘腦下,減少來刺激。用藥期間向孕婦說明藥物的作用,解除顧慮取得配合。
4、產(chǎn)前檢查。加強母兒監(jiān)測措施,增加高危門診次數(shù),同時讓孕婦及家屬識別出現(xiàn)持續(xù)頭痛、上腹疼痛、眼花、惡心、嘔吐或面部及手背浮腫等癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)必須立即就診。
二、住院護理:經(jīng)居家觀察護理病情未能控制或中、重度病例,一般需要住院處理。
1、心理護理。主動關(guān)心孕婦,耐心解答提問,幫助熟悉住院環(huán)境,解除患者焦慮心理。
2、休息。除特殊允許外,病人應(yīng)臥床休息(以左側(cè)臥位為好)。提供清潔與安靜的環(huán)境,室內(nèi)光線宜暗淡,以保證病人休息和足夠的睡眠。
3、飲食。提供高蛋白、多維生素、低脂肪、低鹽食物。病情一旦好轉(zhuǎn),可逐漸恢復(fù)正常食鹽。如果突然出現(xiàn)頭痛、胸悶、視力模糊等,立即與醫(yī)師聯(lián)系配合搶救措施。
4、加強巡視,密切觀察病情變化,記出、入量,定時聽胎心、測血壓,重視病人的自覺癥狀。如果突出現(xiàn)頭痛、胸悶、視力模糊等,立即與醫(yī)師聯(lián)系配合搶救措施。
5、定期檢查尿常規(guī),尿比重、尿蛋白定量、準(zhǔn)確稱取體重,重復(fù)眼底檢查以衡量治療效果。
6、病室管理。病室整齊無多余物品,避光、安靜且舒適;病床放置位置離開過道,備有床欄、搶救車及吸痰器等。
7、藥物治療。按醫(yī)囑正確使用鎮(zhèn)靜、降壓、解痙、利尿等藥物。熟知各種藥物劑型、劑量、作用、副反應(yīng)及用藥途徑,根據(jù)病情變化按醫(yī)囑及時調(diào)整用藥。
8、終止妊娠。經(jīng)積極治療病情繼續(xù)惡化或癥狀改善不明顯者,應(yīng)權(quán)衡利弊動員引產(chǎn)。
三、子癇孕婦的處理:子癇是妊娠高血壓綜合征最嚴(yán)重的階段。處理原則是積極控制抽搐、防止受傷、減少刺激、加強監(jiān)護,適時終止妊娠。
1、派專人守護,提供整體護理措施。
2、昏迷病人應(yīng)取頭低側(cè)臥位,墊高一側(cè)肩部;及時吸除口腔分泌物,保持呼吸道通暢;暫禁食;供氧氣吸入;上下齒間放置卷有紗布的壓舌板;床沿置床欄防墜地受傷。
3、室內(nèi)置深色簾幔遮光,保持安靜、空氣流通。一切操作集中,避免過多擾動及一切外來刺激以防誘發(fā)抽搐。
4、按醫(yī)囑選用硫酸鎂及其他藥物控制抽搐。
5、嚴(yán)密觀察病情,監(jiān)測產(chǎn)兆,每1小時測血壓、脈搏、呼吸及體溫。記出入量,及時送血、尿化驗,復(fù)查眼底及床邊心電圖等。及早發(fā)現(xiàn)并處理腦水腫、肺水腫、急性腎功能衰竭、胎盤早剝等并發(fā)癥。
6、適時終止妊娠,子癇發(fā)作時往往自然臨產(chǎn),如無產(chǎn)兆,應(yīng)在控制抽搐24~48小時內(nèi)根據(jù)胎齡、骨盆、宮頸條件及胎兒成熟度選擇分娩方式。因為妊娠終止后病情可自行好轉(zhuǎn),故適時終止妊娠也是一種有效的治療方法。
7、產(chǎn)后24小時至5小時內(nèi)仍可能發(fā)生子癇,需繼續(xù)加強護理觀察。