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- 發(fā)布日期：2013-03-25
近日，一則“實(shí)習(xí)護(hù)士虐待新生嬰兒”的消息在網(wǎng)上傳播，在被曝光的博文截圖中，實(shí)習(xí)護(hù)士讓還在熟睡的新生兒脖子向后仰到幾乎90度，引發(fā)了網(wǎng)友憤怒。與此同時(shí)，微博上還出現(xiàn)了專家質(zhì)疑嬰兒頸部游泳圈的消息，認(rèn)為將游泳圈套在嬰兒脖子上，很容易造成頸部受傷。雖然媽媽們都知道新生兒的脖子很脆弱，需要小心呵護(hù)，但究竟怎樣做才更科學(xué)，才能避免“常理中的誤區(qū)”？這些成為媽媽們關(guān)心的問題。
海淀婦幼保健院兒保中心主治醫(yī)師劉苗表示，新生兒由于頸部和頭部還沒有完全發(fā)育，骨骼和肌肉的力量還不足以支撐頭部，加之新生兒頭部在全身的比重比較大，所以不正確的姿勢(shì)可能會(huì)對(duì)寶寶的骨骼和大腦造成傷害。
“3個(gè)月以下的新生兒就不能長(zhǎng)時(shí)間保持直立的姿勢(shì)。因?yàn)閷殞毜墓趋腊l(fā)育還不成熟，骨質(zhì)較柔軟，重量靠頸部的肌肉和韌帶支撐。所以如果寶寶保持直立的姿勢(shì)，且沒有支撐頭部，可能會(huì)對(duì)頸部的肌肉和韌帶造成傷害?！眲⒚缯f。
另外，由于新生兒的顱骨比較大，而腦組織比較小，所以在顱腔內(nèi)還不是很穩(wěn)定。有些年輕父母在寶寶哭鬧不安或難以入睡時(shí)，會(huì)抱著寶寶不停地?fù)u動(dòng)，可能會(huì)引起“搖晃綜合征”，猛烈的搖晃會(huì)在寶寶腦內(nèi)形成巨大的沖擊力量，使腦組織與頭顱骨之間及腦組織相互之間發(fā)生撞擊，受撞擊的部位會(huì)出現(xiàn)水腫，甚至有可能導(dǎo)致腦血管破裂，造成顱內(nèi)出血，輕者發(fā)生腦震蕩、智力低下等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成肢體癱瘓、腦水腫，甚至引起死亡。
“所以在照顧新生兒，尤其是3個(gè)月以下的寶寶時(shí)，應(yīng)該盡量避免上述舉動(dòng)，不要猛烈搖晃或者迅速舉起嬰兒。而且腦部損傷往往不易察覺，但顱內(nèi)損傷會(huì)導(dǎo)致大腦缺氧，嚴(yán)重的會(huì)危及孩子生命。即使經(jīng)過搶救和治療，也會(huì)留下一定的后遺癥，比如智力問題，運(yùn)動(dòng)能力缺陷等?！?BR> ■ 頸部疾病
抱孩子姿勢(shì)固定也可致“歪脖子”
斜頸是比較典型的一種新生兒疾病。北京兒童醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師李承鑫表示，在骨科門診常看到家長(zhǎng)抱著孩子來(lái)看“斜頸”，這種情況多數(shù)是嬰幼兒，表現(xiàn)為長(zhǎng)期的歪脖姿勢(shì)。但是“斜頸”也不能一概而論。
首先應(yīng)該明確嬰兒的“斜頸”是習(xí)慣姿勢(shì)還是疾病所致。前者的歪脖往往不是固定地朝向一側(cè)，即孩子可以向兩側(cè)歪頭，只是多數(shù)時(shí)間是向某一側(cè)歪。這種情況多見于小嬰兒，與孩子在此發(fā)育階段頸部的肌肉尚無(wú)力量控制頭頸姿勢(shì)及母親懷抱嬰兒的固定姿勢(shì)有關(guān)。隨著孩子的發(fā)育及母親改變自己抱孩子的習(xí)慣，情況會(huì)自然好轉(zhuǎn)。
后者最常見的是肌性斜頸，與胎兒期宮內(nèi)姿勢(shì)及出生時(shí)產(chǎn)傷等因素有關(guān)。嬰兒表現(xiàn)為固定地朝一側(cè)歪頭，不能糾正，反向活動(dòng)受限，細(xì)心的家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)，同側(cè)頸部的肌肉可觸及一個(gè)拇指蓋兒大小的無(wú)痛性堅(jiān)硬包塊兒。這種情況需要來(lái)醫(yī)院就診，確診后要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行牽拉物理治療，治療早及方法得當(dāng)則效果比較理想，多數(shù)可以消退。如果1-3歲后仍不好轉(zhuǎn)，且有明顯的肌肉緊張，就有必要進(jìn)行手術(shù)治療。
李承鑫表示，還有一些特殊的情況也可能會(huì)導(dǎo)致斜頸，比如斜視。這種情況在患兒注視某物時(shí)明顯，骨科檢查發(fā)現(xiàn)頸部既無(wú)包塊也無(wú)肌肉緊張，頭頸活動(dòng)也不受限，就要請(qǐng)眼科醫(yī)生進(jìn)一步鑒定。
比較少見的情況還有頸椎先天性融合及半椎體畸形，表現(xiàn)為頭頸活動(dòng)受限程度不同，外觀有時(shí)可以發(fā)現(xiàn)孩子脖子短，這種情況需要拍X光片加以明確。
此外，新生兒臂叢神經(jīng)麻痹及脊髓腫瘤也可以引起斜頸。家長(zhǎng)要根據(jù)孩子的其他表現(xiàn)選擇何時(shí)就醫(yī)及如何就醫(yī)。
■ 動(dòng)作指導(dǎo)
長(zhǎng)時(shí)間抱孩子不利于生長(zhǎng)發(fā)育
抱孩子說起來(lái)是一件很簡(jiǎn)單的事情，其實(shí)很多家長(zhǎng)都沒有掌握正確的方法。
劉苗表示，孩子在3個(gè)月之前基本上不應(yīng)該豎著抱，但是當(dāng)長(zhǎng)大一些后，長(zhǎng)期的橫抱也會(huì)對(duì)孩子的發(fā)育產(chǎn)生不良影響。由于孩子的肌肉力量和骨骼發(fā)育都需要外界的刺激，長(zhǎng)期不給孩子鍛煉頸部肌肉的機(jī)會(huì)，會(huì)導(dǎo)致孩子直不起頭，不會(huì)自己坐起來(lái)。
一般來(lái)說，在3個(gè)月以后孩子的頸部基本可以支撐頭部的重量，但是在豎抱的時(shí)候也應(yīng)該做好頭頸部的支撐，可以用左手托住寶寶的背、頸、頭，右手托住他的小屁股和腰。這一方法比較多用于把寶寶從床上抱起和放下。
平時(shí)可以將寶寶的頭放在左臂彎里，肘部護(hù)著寶寶的頭，左腕和左手護(hù)背和腰部，右小臂護(hù)著寶寶的腿部，右手托著寶寶的屁股和腰部。這種姿勢(shì)比較適合長(zhǎng)時(shí)間抱著孩子。
另外，出于對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育的考慮，家長(zhǎng)不應(yīng)該長(zhǎng)時(shí)間抱著新生兒。長(zhǎng)時(shí)間抱著孩子會(huì)違背自然的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律，有些孩子習(xí)慣在媽媽的懷抱中入睡，長(zhǎng)久下去就會(huì)形成對(duì)環(huán)境的依賴，不抱著就睡不著。一般新生的嬰兒每天需要20小時(shí)的睡眠時(shí)間，6個(gè)月左右的嬰兒需要16小時(shí)左右的睡眠時(shí)間。所以，除了喂奶、換尿布等特殊情況外，不要過多抱嬰兒。而且嬰兒的骨骼生長(zhǎng)較快，如果長(zhǎng)期抱在懷中，對(duì)孩子骨骼的正常成長(zhǎng)極為不利。
■ 護(hù)頸貼士
車載睡籃 適合一歲以下寶寶
對(duì)于6個(gè)月以下的寶寶來(lái)說，長(zhǎng)時(shí)間坐著可能比較困難，帶寶寶出行常用的汽車安全座椅往往派不上用場(chǎng)，而直接抱著寶寶乘車又是十分危險(xiǎn)的。那么這時(shí)候要帶寶寶開車出行該怎么辦呢？
在以汽車為主要出行工具的西方，父母?jìng)兊能嚴(yán)锿湟粋€(gè)車載睡籃。將睡籃固定在座椅上，相當(dāng)于寶寶的安全帶，即使是汽車有很大的搖晃，寶寶也會(huì)睡得很香。
一般嬰兒睡籃適合一歲以下的寶寶，一歲以上就可以使用安全座椅。
新生兒泳圈 是否損傷頸部有爭(zhēng)議
近幾年，新生兒游泳成為非常熱門的一種育嬰方式。考慮到新生兒頭部比重較大，如果將游泳圈套在腋下，很可能使頭部栽入水中導(dǎo)致窒息，因此，現(xiàn)在大部分新生兒泳圈都是套在脖子上的。但是也有專家對(duì)此提出了質(zhì)疑，認(rèn)為把游泳圈套在新生兒的脖子上，可能會(huì)導(dǎo)致脖子的肌肉和韌帶受到損傷；或是因壓迫頸動(dòng)脈竇而引起血壓下降，心率減慢，腦部缺血，甚至導(dǎo)致昏厥。
據(jù)了解，在西方一些國(guó)家，新生兒泳圈是經(jīng)過專門設(shè)計(jì)的分段式泳圈。泳圈分成幾段，中間用軟繩鏈接。這樣既能保證漂浮力，也不會(huì)因?yàn)楣潭ú粍?dòng)而讓寶寶的脖子受到傷害。
但記者在采訪中了解到，由于對(duì)分段式泳圈并不十分了解，一些專家表示尚不能判斷這種泳圈是否更適合新生兒。
