什么是新生兒溶血癥 新生兒溶血癥，是由于媽媽和寶寶之間血型不合，引起母兒間產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng)，造成胎兒紅細(xì)胞被破壞，引起同族免疫性疾病。大家知道得比較多的是ABO血型系統(tǒng)的溶血癥，其實(shí)還有Rh系統(tǒng)的溶血癥。接下來會(huì)詳細(xì)聊聊。 新生寶寶患溶血癥會(huì)出現(xiàn)各種癥狀，主要表現(xiàn)為黃疸、肝脾腫大、貧血等，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)嗜睡、厭食，甚至發(fā)生膽紅素腦病或死亡…（別嚇到，幾率非常?。?/span> 必要的小補(bǔ)充:抗原和抗體 抗原是外界進(jìn)入人體的各種物質(zhì)，不是自己身體本省就有的，算是“入侵者”，比如花粉啊、病毒等。人體一旦識(shí)別出“入侵者”，就會(huì)針對(duì)性地產(chǎn)生相應(yīng)抗體，企圖消滅入侵者。這種抗原抗體反應(yīng)，是免疫力的一個(gè)重要表現(xiàn)。 不同血型的人，血液中攜帶了不同的抗原，比如O型血的人攜帶了O抗原。 ABO溶血 如果準(zhǔn)媽是O型血，準(zhǔn)爸不是，那真的有可能會(huì)發(fā)生ABO溶血。 O型血的準(zhǔn)媽+不是O型血的準(zhǔn)爸，那胎寶血型可能會(huì)是A型或者B型，母兒血型就不一樣了。不一樣怎么了？血型不一樣，主要是怕發(fā)生抗原抗體反應(yīng)。 孕期母體和胎寶之間會(huì)有血液交流，胎寶的少部分紅細(xì)胞（攜帶了A抗原或B抗原）會(huì)進(jìn)入準(zhǔn)媽體內(nèi)，誘發(fā)準(zhǔn)媽產(chǎn)生抗A抗體或抗B抗體。而這些抗體可能通過臍帶進(jìn)入胎兒體內(nèi)，對(duì)胎寶的紅細(xì)胞進(jìn)行破壞，從而引起了ABO溶血性疾病。 還有一種情況，準(zhǔn)媽在孕前接觸了自然界中的一些類血型物質(zhì)，也可能會(huì)出現(xiàn)抗A、抗B抗體。 >>>>第二次懷孕更容易發(fā)生溶血癥 初次懷孕的話，溶血的情況還不會(huì)那么嚴(yán)重，但在下一次懷孕時(shí)就變得尤為明顯。因?yàn)樵诔醮螒言羞^后，母體體內(nèi)就會(huì)存有抗A抗體或抗B抗體，再次懷孕溶血的可能性就稍大，情況也會(huì)嚴(yán)重些。 >>>>可以吃藥預(yù)防么？ 我們無法控制胎寶寶的血型遺傳物質(zhì)，所以目前并沒有確切方法可以預(yù)防，即便孕期懷疑胎兒有溶血的可能，也沒有比較有效的藥物治療。 >>>>ABO血型不合一定會(huì)發(fā)生溶血癥么 不一定的，相反發(fā)生率很低。據(jù)統(tǒng)計(jì)，真正發(fā)生新生兒溶血的只有2.5%。 >>>>發(fā)生溶血了，后果很嚴(yán)重？ 即便真的是那2.5%，發(fā)生溶血，絕大部分的癥狀都是非常輕微的，很少會(huì)有嚴(yán)重后果。因?yàn)榭笰抗B抗體進(jìn)入胎兒體內(nèi)以后，會(huì)和各種不同的胎兒細(xì)胞結(jié)合，真正和胎兒紅細(xì)胞結(jié)合的抗體數(shù)量很少。還有一層原因，那就是胎兒紅細(xì)胞表面的A抗原和B抗原還未發(fā)育完全，多不能跟抗體結(jié)合。 只有極少數(shù)溶血病例會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血（1百萬個(gè)新生寶寶只有不到6個(gè)），需要輸血治療。 所以，O型孕媽別太擔(dān)心這個(gè)了，影響心情對(duì)寶寶危害可能還大點(diǎn)…平時(shí)做好產(chǎn)檢就好了，如果寶寶出生后真的發(fā)生溶血癥狀，就交給醫(yī)生吧，絕大部分溶血兒經(jīng)過治療都會(huì)好轉(zhuǎn)的。 Rh溶血 其實(shí)人類有很多套血型系統(tǒng)，除了大家熟悉的ABO外，還有一套血型系統(tǒng)——Rh血型系統(tǒng)。Rh系統(tǒng)分兩種血型，Rh陰性血和Rh陽性血，區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)是血液中是否含D抗原，有D抗原的是陽性血，沒有的則是陰性血。 Rh陰性血，就是俗稱的熊貓血，我國大約只有1%的人是這種血型。 >>>>Rh血系溶血 Rh血系的溶血原理跟ABO溶血類似。陰性血的姐妹懷孕，本來她的體內(nèi)沒有D抗原，也沒有D抗體，如果她懷了Rh陽性血的孩子，那么胎兒攜帶了D抗原的紅細(xì)胞就會(huì)進(jìn)入到母體，誘發(fā)產(chǎn)生D抗體。 熊貓血媽媽的第一次懷孕，寶寶很少發(fā)生溶血，第一次懷孕后，體內(nèi)存有懷第一胎時(shí)產(chǎn)生的D抗體。再次懷孕時(shí)，母體的D抗體進(jìn)入到胎兒血液內(nèi)，對(duì)胎兒紅細(xì)胞發(fā)起攻擊，使胎兒出現(xiàn)溶血癥狀。 比起ABO溶血，Rh血系的溶血強(qiáng)度更大，產(chǎn)生的免疫問題大得多，可能造成胎兒貧血、水腫、甚至死亡。所以，熊貓血的孕媽，孕期記得去做胎兒的溶血檢測(cè)。 >>>>Rh血型溶血的預(yù)防 注射抗D免疫球蛋白，可以大幅度減少母胎溶血的發(fā)生率，通常是在孕28周的時(shí)候使用，然后在產(chǎn)后72小時(shí)之內(nèi)再次使用。 需要注意的是，這種免疫球蛋白只是用于預(yù)防，不是治療，已經(jīng)產(chǎn)生了抗體的熊貓血媽媽，再注射是沒有作用的。 遺憾的是，大陸暫時(shí)沒有這種免疫球蛋白，需要的媽媽大多是從國外或港澳地區(qū)代購，而且得找到愿意幫助注射的醫(yī)院。 劃重點(diǎn)： 1、O型血媽媽+非O型爸爸，不一定會(huì)發(fā)生溶血，發(fā)生幾率很低；即便發(fā)生了ABO溶血癥，大部分癥狀不會(huì)很重。 2、第二次懷孕發(fā)生母胎溶血幾率大些； 3、Rh血系溶血產(chǎn)生的免疫問題較為嚴(yán)重，熊貓血媽媽要更注意溶血問題，留意監(jiān)測(cè)和預(yù)防。 ?。暶鳎簣D片來源網(wǎng)絡(luò)，文章由瞪誰誰好孕公眾號(hào)原創(chuàng)）
