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- 發(fā)布日期：2013-11-08
益生菌不是保健藥物，更不是萬(wàn)能藥。生長(zhǎng)發(fā)育中身體健康的孩子，完全沒(méi)有必要額外補(bǔ)充益生菌。
在我與家長(zhǎng)的接觸中，發(fā)現(xiàn)一些家長(zhǎng)非常喜歡給孩子吃益生菌制劑，不管是孩子不愛(ài)吃飯、積食，還是腹瀉、便秘、過(guò)敏性疾患，甚至體弱多病也要吃益生菌來(lái)增加抵抗力。益生菌幾乎成了逢病必用、包治百病、無(wú)病強(qiáng)身的靈丹妙藥。除了商家的大力宣傳以外，一些醫(yī)生也頻頻地向家長(zhǎng)推薦益生菌制劑，使得家長(zhǎng)走入濫用益生菌的誤區(qū)。但是，對(duì)于濫用益生菌的危害和副作用卻很少有人提起，這不得不引起我們的警惕。
一、什么是益生菌
2001年，聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織和世界衛(wèi)生組織將益生菌定義為：給予一定數(shù)量的、能夠?qū)θ梭w健康產(chǎn)生有益作用的活的微生物制劑。
地球上的微生物很多，這些微生物包括細(xì)菌、支原體(衣原體)、立克次氏體和病毒，等等。與人體伴隨終生的微生物恐怕就屬細(xì)菌了。一個(gè)正常成人體內(nèi)的細(xì)菌大約是1000萬(wàn)億個(gè)，一個(gè)人體內(nèi)細(xì)菌的重量為1千克～2千克。人體的細(xì)菌從數(shù)量上和功能上起最大作用的當(dāng)屬生活在結(jié)腸和直腸里的細(xì)菌了，胃和十二指腸幾乎沒(méi)有細(xì)菌。
胎兒的腸道內(nèi)是沒(méi)有細(xì)菌的，出生后細(xì)菌很快從開(kāi)放性器官——皮膚、眼睛、鼻子、耳道、口腔、上呼吸道以及肛門(mén)等處進(jìn)入人體，到出生第三天，細(xì)菌數(shù)已接近高峰，逐漸立足、繁殖并建立微生態(tài)平衡。純母乳喂養(yǎng)的寶寶，因?yàn)槟溉橹泻幸倚腿樘呛偷途厶?，所以腸道的細(xì)菌主要是雙歧桿菌和乳酸桿菌。
小兒消化道的細(xì)菌有益生菌，像雙歧桿菌、乳酸桿菌等；也有致病菌，像沙門(mén)菌、志賀桿菌、葡萄球菌等；還有一些條件致病菌(又稱(chēng)雙向性菌群)，像大腸桿菌、腸球菌等。這些條件致病菌為數(shù)不多，但長(zhǎng)期存在于腸道中，一般是無(wú)害的，但是如果小兒患有嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或者菌群失衡就可能引起疾病，甚至還會(huì)發(fā)展為難以控制的感染性疾病。
益生菌多為厭氧菌，致病菌或條件致病菌多為需氧菌。正常情況下，小兒體內(nèi)細(xì)菌構(gòu)成一定比例，其中厭氧菌——雙歧桿菌占95%、乳酸桿菌占1%，其他厭氧菌占3%；需氧菌(大腸桿菌、腸球菌、葡萄球菌等)所占比例不足1%。體內(nèi)厭氧菌占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，幾乎是需氧菌的1000倍，因此可起到保護(hù)腸道健康的作用。
益生菌對(duì)于人體健康起著非常重要的作用。腸道益生菌含有各種酶，可以水解蛋白質(zhì)，分解碳水化合物，使脂肪皂化，溶解纖維素，合成人體需要的維生素K和B族維生素。
人體是一個(gè)可以自己生產(chǎn)益生菌的大工廠，吃進(jìn)的食物經(jīng)過(guò)腸道消化、分解和發(fā)酵，可產(chǎn)生大量的益生菌群，這是人類(lèi)腸道與生俱來(lái)的生理功能。普通人對(duì)益生菌的需求量并不是很多，在正常情況下，人體還能自行調(diào)整體內(nèi)的菌群平衡。但是腹瀉患兒由于微生態(tài)嚴(yán)重失衡，其中需氧菌與厭氧菌比例接近1∶1，因此腸道失去了厭氧菌的屏障和保護(hù)作用，所以腹瀉發(fā)生。
二、益生菌不是萬(wàn)能補(bǔ)藥
對(duì)于發(fā)育中的正常孩子來(lái)說(shuō)，完全沒(méi)有必要額外補(bǔ)充益生菌，益生菌不是保健藥物，也不是補(bǔ)藥，更不是萬(wàn)能藥。
益生菌主要用于兩種情況：一種是因?yàn)殚L(zhǎng)期使用抗生素，使得抗生素不但殺死了致病菌，同時(shí)也殺死了與之同存的益生菌，因此需要補(bǔ)充益生菌以重新建立體內(nèi)微生態(tài)屏障；另一種就是因?yàn)楦篂a造成大量益生菌丟失，失去制約的致病菌或者條件致病菌此時(shí)引發(fā)疾病，造成腸道菌群失衡，所以為之補(bǔ)充益生菌，重新建立腸道菌群平衡，維護(hù)腸道健康。即使應(yīng)用益生菌也是在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用，不能長(zhǎng)期使用。
有人談到益生菌可以預(yù)防和治療一些過(guò)敏性疾患，如哮喘、過(guò)敏性鼻炎、異位性皮炎等。事實(shí)是，經(jīng)過(guò)臨床研究結(jié)果顯示，益生菌對(duì)改善哮喘病臨床癥狀無(wú)任何功效。醫(yī)學(xué)界對(duì)益生菌改善過(guò)敏性鼻炎的療效仍持質(zhì)疑的態(tài)度。益生菌在異位性皮膚炎的治療作用醫(yī)學(xué)界還沒(méi)有定論。
三、長(zhǎng)期使用益生菌會(huì)對(duì)人體構(gòu)成潛在危害
醫(yī)學(xué)研究證明，人體長(zhǎng)期使用人工合成的益生菌產(chǎn)品會(huì)促使腸道功能逐步喪失自身繁殖益生菌的能力，久之人體腸道便會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)性，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“益生菌依賴(lài)癥”。而一旦患上益生菌依賴(lài)癥，終生都將依靠和使用人工合成的口服益生菌產(chǎn)品來(lái)維持生命的健康狀態(tài)。
一些醫(yī)學(xué)專(zhuān)家還提出，益生菌的過(guò)度使用可能成為孕育超級(jí)病菌的新溫床。由于許多乳酸菌對(duì)抗生素具有多重抗藥性，通過(guò)與病原菌的共同生活、接觸，很可能將自身攜帶的抗藥性基因傳遞給病原菌，使之獲得抗藥性而成為超級(jí)病菌，導(dǎo)致感染時(shí)可能無(wú)藥可醫(yī)。其他可能的副作用還包括影響醣類(lèi)與脂肪的代謝功能以及免疫功能失調(diào)等。
美國(guó)衛(wèi)克佛瑞斯特大學(xué)(Wake Forest University)醫(yī)學(xué)院小兒科阿菲納許?雪提(AvinashK?Shetty)博士研究團(tuán)隊(duì)研究指出，雖然益生菌在健康的人身上或有益處，如有助減緩兒童腹瀉疾病，不過(guò)像免疫不全、免疫低下患者，或者極度虛弱的人在使用益生菌時(shí)要特別留意感染風(fēng)險(xiǎn)，益生菌很可能留在血液中，進(jìn)而引起敗血癥、心內(nèi)膜炎等疾病。
四、如何刺激小兒體內(nèi)產(chǎn)生更多的益生菌
1 最好的方式就是母乳喂養(yǎng)
母乳喂養(yǎng)是一個(gè)有菌喂養(yǎng)的過(guò)程，因?yàn)槿榉康娜楣苤泻姓５囊嫔?，通過(guò)母乳喂養(yǎng)可以將正常菌群傳給孩子，讓孩子盡早建立腸道的正常菌群；同時(shí)母乳中含有雙歧因子，雙歧因子在母乳中的低聚糖(即為益生元，母乳中的低聚糖有100多種)作用下，生成雙歧桿菌或乳酸桿菌。雙歧桿菌不但定植在大腸中，而且能夠迅速繁殖起來(lái)。這些益生菌通過(guò)酵解乳糖和低聚糖，其代謝產(chǎn)物為酸性物質(zhì)，可以起到制約致病菌的作用。同時(shí)母乳中的低聚糖還可以與腸道致病菌競(jìng)爭(zhēng)腸上皮黏膜細(xì)胞的受體，并對(duì)致病菌產(chǎn)生的毒素起直接抑制作用。對(duì)于不能母乳喂養(yǎng)的嬰兒，最好選擇富含低聚糖的配方奶粉。低聚糖又稱(chēng)益生元，可以起到調(diào)整腸道菌群微生態(tài)平衡的作用，例如低聚果糖可以起到增殖雙歧桿菌的作用。
2 食品多樣化，注意富含膳食纖維的食物的攝入
如含麩子比較多的麥粉、粗糧、薯類(lèi)、豆類(lèi)、蔬菜(菜苗)、水果、魔芋、海藻等植物性食品，這些食物富含可溶性膳食纖維，有助于腸道益生菌的繁殖和發(fā)展，可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。不要過(guò)多攝入動(dòng)物性食物，因?yàn)檫@些食物不含有膳食纖維和低聚糖，而且過(guò)多食用高蛋白的食物可以促進(jìn)腸道腐敗菌的生長(zhǎng)，產(chǎn)生一些有害物質(zhì)。
3 正確使用抗生素
抗生素不但可以殺死致病菌，同時(shí)也是益生菌的殺手，尤其是廣譜抗生素。濫用抗生素就會(huì)殺死益生菌，破壞腸道菌群平衡，尤其會(huì)增強(qiáng)細(xì)菌耐藥性，從而衍生超級(jí)細(xì)菌，使患者無(wú)藥可用、不可治療。因此，使用抗生素的原則是：能用窄譜的就不用廣譜的，沒(méi)有明確病原菌可以使用廣譜的，一旦明確病原就要選用敏感的窄譜抗生素；能用低級(jí)的就不用高級(jí)的；能用一種解決問(wèn)題的就不用兩種，輕度和中度感染不建議聯(lián)合用藥；一旦需要使用抗生素，就要用夠劑量、用夠療程，不能隨便停藥。
4 減少不必要的醫(yī)學(xué)檢查手段
例如放射檢查和治療也會(huì)對(duì)腸道菌群平衡造成嚴(yán)重破壞。
5 注意個(gè)人飲食衛(wèi)生
杜絕一切可能造成致病菌侵入的不衛(wèi)生環(huán)節(jié)。
在此聲明：本文并不是說(shuō)益生菌不好，也不是告訴大家益生菌不能用，而是告訴大家應(yīng)用益生菌有它的適應(yīng)癥，不能濫用。如果把它當(dāng)作補(bǔ)藥和保健藥物長(zhǎng)期給孩子服用就大錯(cuò)而特錯(cuò)了。同時(shí)也要提醒家長(zhǎng)，即使孩子需要服用益生菌，也要注意益生菌制劑中細(xì)菌的數(shù)量和活菌的數(shù)量，而且有的益生菌株不能經(jīng)受胃酸(強(qiáng)酸環(huán)境)和腸液(堿性環(huán)境)的腐蝕，結(jié)果吃進(jìn)的益生菌不能活著到結(jié)腸，更談不上繁殖了，吃了也是白吃！
不要把食物不耐受誤認(rèn)為是食物過(guò)敏
食物不耐受與過(guò)敏同為變態(tài)反應(yīng)，但發(fā)病機(jī)理并不相同。食物不耐受有時(shí)效性，而食物過(guò)敏則可能是終生的。
