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- 發(fā)布日期：2013-10-30
沙眼衣原體是非淋菌性尿道炎與非淋菌性宮頸炎的主要致病菌，近年來沙眼衣原體感染引起的這二種疾病發(fā)生率顯著上升，尤其在性活躍的青年婦女中發(fā)病率更高。長期持續(xù)感染還可以引起慢性盆腔炎，甚至擴(kuò)展至上腹部引起急腹癥。
生殖道沙眼衣原體感染治療不徹底，雖可暫時無任何癥狀，但沙眼衣原體可隱藏在宮頸管粘膜皺襞內(nèi)，宮頸管存在沙眼衣原體的婦女懷孕后在妊娠和分娩過程中可發(fā)生以下一些危險。
流產(chǎn)宮頸管沙眼衣原體陽性組流產(chǎn)率明顯高于陰性組，這與沙眼衣原體感染對胚胎的損害及存在子宮內(nèi)膜炎癥有關(guān)。
早產(chǎn)、胎膜早破這是由于沙眼衣原體感染使促進(jìn)子宮收縮的前列腺素活化，加之由于上行感染產(chǎn)生絨毛膜炎羊膜炎使胎膜脆弱所致。
孕婦患沙眼對胎兒有害嗎？
母嬰傳播是沙眼衣原體的一種傳播方式。孕婦生殖道感染沙眼衣原體后，陰道分娩時60%～7 0%的新生兒有被感染的危險，引起新生兒結(jié)膜炎、肺炎、中耳炎、女嬰陰道炎等，其中新生兒眼結(jié)膜炎的發(fā)病率最高。另外，沙眼衣原體感染還可能引起流產(chǎn)、宮內(nèi)死胎及新生兒死亡。因此，為了避免危害胎兒，孕婦如發(fā)現(xiàn)有生殖道沙眼衣原體感染，應(yīng)該積極治療。
低體重兒這與沙眼衣原體上行感染引起胎兒宮內(nèi)感染或胎盤功能受損有關(guān)。
衣原體性新生兒結(jié)膜炎系經(jīng)產(chǎn)道感染沙眼衣原體所致，最早發(fā)生于出生后第5天，多數(shù)發(fā)生于5—10天。
衣原體性新生兒肺炎多于產(chǎn)后30天以后發(fā)生。由于兒科醫(yī)生對分娩情況缺乏了解致使開始時未選擇合理的藥物治療，造成治療延誤、病程遷延。
對于性活躍、多個性伙伴或曾發(fā)生過沙眼衣原體感染及高度可疑存在沙眼衣原體感染的孕婦，為預(yù)防妊娠過程危險的發(fā)生，在妊娠初期即應(yīng)開始病原體檢查；為防止產(chǎn)道感染，孕婦應(yīng)在分娩前，即36孕周進(jìn)行衣原體抗體檢查，陽性者行抗原檢查。對抗原陽性者于分娩前2周進(jìn)行藥物治療。
